LDL-Friedewald-Rechner

Die Friedewald-Formel (William T. Friedewald, 1972) schätzt LDL-Cholesterin aus Gesamtcholesterin, HDL und Triglyceriden — ohne dass LDL direkt gemessen werden muss. Die Schätzung gilt als robust, wenn Triglyceride unter 400 mg/dL (4,5 mmol/L) liegen.

Ab Triglyceriden von 400 mg/dL (4,5 mmol/L) unterschätzt Friedewald das LDL systematisch. In diesem Fall sollte LDL direkt gemessen werden (z. B. mit der Sampson- oder Martin-Hopkins-Formel oder per Ultrazentrifugation).

Nach NCEP ATP III gilt LDL unter 100 mg/dL als optimal, 100–129 als fast optimal, 130–159 als grenzwertig hoch, 160–189 als hoch und ab 190 als sehr hoch.

Ja — Triglyceride werden durch die letzte Mahlzeit stark beeinflusst. Für eine valide Friedewald-Schätzung sollten 9–12 Stunden Nüchternheit eingehalten werden.

Lebensstilmaßnahmen sind zentral: ballaststoffreiche Ernährung, weniger gesättigte Fette und Transfette, regelmäßige Bewegung, Gewichtsreduktion bei Übergewicht. Ab LDL ≥ 190 mg/dL — oder bei zusätzlichen Risikofaktoren — kann eine medikamentöse Therapie (Statine) sinnvoll sein.

Die NCEP ATP-III-Leitlinie stammt aus den USA, wo Cholesterin in mg/dL gemessen wird. International (Europa, Australien) wird oft mmol/L verwendet — der Rechner rechnet für die Bandeinordnung automatisch um (Faktor 38,67).