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Cholesterin-Verhältnis-Rechner

Berechne dein Cholesterin-Verhältnis und das atherogene Risiko nach AHA/ESC-Leitlinien.

Wenn LDL leer ist, wird es per Friedewald-Formel geschätzt (nur bei Triglyceriden < 400 mg/dL).

VerhältnisOptimalModeratErhöhtes Risiko
Total/HDL< 3.53.5 – 5.0> 5.0
LDL/HDL< 2.52.5 – 3.5> 3.5
Triglyceride/HDL< 22 – 4> 4

So funktioniert's

Das Total/HDL-Verhältnis ist ein etablierter Marker für das kardiovaskuläre Risiko. Werte unter 3.5 gelten nach AHA/ESC als optimal, 3.5–5.0 als moderat, über 5.0 als erhöht. Das LDL/HDL-Verhältnis und der atherogene Index (Triglyceride/HDL) liefern zusätzliche Risikoinformationen. Bei fehlendem LDL und Triglyceriden < 400 mg/dL wird die Friedewald-Formel verwendet: LDL = Gesamt − HDL − Triglyceride/5.

Häufige Fragen

Was ist das Cholesterin-Verhältnis und warum ist es wichtig?+
Das Total/HDL-Verhältnis ist nach Studien (Framingham, INTERHEART) ein präziserer Prädiktor für Herzinfarkte als das absolute Cholesterin. Es berücksichtigt das schützende HDL und ist daher als Single-Marker robuster.
Welcher Wert ist optimal?+
Total/HDL unter 3.5 ist nach AHA/ESC 2023 optimal. 3.5–5.0 gilt als moderat, über 5.0 als erhöhtes Risiko. Das LDL/HDL-Verhältnis sollte unter 2.5 liegen.
Was ist die Friedewald-Formel?+
Die Friedewald-Formel schätzt das LDL aus Gesamt-, HDL-Cholesterin und Triglyceriden: LDL = Gesamt − HDL − Triglyceride/5. Sie ist nur valide bei Triglyceriden unter 400 mg/dL.
Was bedeutet ein hohes Triglyceride/HDL-Verhältnis?+
Werte über 4 deuten auf Insulinresistenz und ein erhöhtes metabolisches Risiko hin. Dieses Verhältnis korreliert stark mit kleinen, dichten LDL-Partikeln, die besonders atherogen sind.
Wie kann ich mein Cholesterin-Verhältnis verbessern?+
HDL erhöhen durch Ausdauersport, Olivenöl, fettem Fisch und Verzicht auf Transfette. LDL und Triglyceride senken durch Gewichtsabnahme, weniger Zucker und Alkohol sowie ballaststoffreiche Ernährung.
Müssen die Blutwerte nüchtern abgenommen werden?+
Für Triglyceride und damit auch die Friedewald-LDL-Schätzung ja — mindestens 9–12 Stunden nüchtern. Für Total und HDL ist Nüchternheit nicht zwingend erforderlich.

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