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Neugeborenen-Bilirubin Rechner

Bewerte das Risiko für Neugeborenen-Gelbsucht anhand des Bhutani-Nomogramms — abhängig vom Lebensalter in Stunden und der Gesamt-Bilirubin-Konzentration.

12 – 168 Stunden (0,5 – 7 Tage)

Serum-Bilirubin oder transkutaner Wert

Gib Lebensalter (12 – 168 Stunden) und Gesamt-Bilirubin ein, um die Risikozone zu sehen.

So funktioniert's

Das Bhutani-Nomogramm (Pediatrics 1999) ordnet die Gesamt-Bilirubin-Konzentration eines Neugeborenen einer altersspezifischen Perzentile zu. Vier Risikozonen ergeben sich aus dem 40., 75. und 95. Perzentil der TSB-Werte gesunder reifer Neugeborener. Gilt für Säuglinge ≥ 35 SSW und ≥ 2000 g — nicht für Frühgeborene oder kranke Neugeborene. Die Behandlungsschwellen folgen den AAP-Leitlinien (2022).

Diese Schätzung dient nicht der Diagnose. Therapieentscheidungen (z. B. Phototherapie) gehören in die Hand der Kinderärztin oder Neonatologin. Risikofaktoren wie Hämolyse, Frühgeburtlichkeit oder Sepsis senken die Schwellen.

Häufige Fragen

Was ist Neugeborenen-Gelbsucht?+
Neugeborenen-Gelbsucht (Icterus neonatorum) entsteht durch erhöhtes Bilirubin im Blut. In den ersten Lebenstagen ist eine leichte Gelbfärbung der Haut häufig und meist harmlos — doch sehr hohe Werte können das Gehirn schädigen (Kernikterus). Daher ist die rechtzeitige Einordnung wichtig.
Wie funktioniert das Bhutani-Nomogramm?+
Es vergleicht das Gesamt-Bilirubin (TSB) deines Neugeborenen mit alters-abhängigen Perzentilen aus einer großen Kohorte gesunder reifer Säuglinge. Liegt der Wert über dem 95. Perzentil, ist das Risiko für eine signifikante Hyperbilirubinämie hoch.
Für welche Babys ist der Rechner gedacht?+
Für reife und nahezu reife Neugeborene mit ≥ 35 Schwangerschaftswochen und ≥ 2000 g, im Lebensalter zwischen 12 und 168 Stunden (0,5 – 7 Tage). Nicht für Frühgeborene oder kranke Säuglinge geeignet — diese benötigen individuell festgelegte Schwellenwerte.
Was sind Risikofaktoren für eine schwere Gelbsucht?+
Wichtige Risikofaktoren: Hämolyse (z. B. Blutgruppen-Inkompatibilität, G6PD-Mangel), niedrigeres Gestationsalter (35–36 SSW), Stillschwierigkeiten mit Gewichtsverlust, Hämatome, Geschwister mit Phototherapie, ostasiatische Abstammung. Diese senken die Behandlungsschwellen.
Wann ist Phototherapie nötig?+
Die Indikation richtet sich nach den AAP-Leitlinien (2022): Schwellenwerte abhängig von Lebensalter, Gestationsalter und Risikofaktoren. Erst der Kinderarzt entscheidet — der Rechner gibt nur eine grobe Orientierung.
Wie wird Bilirubin gemessen?+
Goldstandard ist die Serum-Messung (TSB) aus venösem oder kapillärem Blut. Daneben gibt es transkutane Bilirubinometer (TcB), die auf der Haut messen — bei TcB ≥ 14 mg/dL oder Werten nahe der Behandlungsschwelle wird mit TSB verifiziert.
Was bedeutet mg/dL ⇄ µmol/L?+
Beide Einheiten beschreiben dieselbe Konzentration. Faktor: 1 mg/dL ≈ 17,1 µmol/L. Dieser Rechner rechnet automatisch um — du kannst die in deinem Befund verwendete Einheit direkt eingeben.

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Neugeborenen-Gelbsucht: Bilirubin-Risiko mit dem Bhutani-Nomogramm einschätzen

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